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怀孕期间应避免患有巨细胞病毒

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  约有50%处于生育年龄的女性易感染巨细胞病毒或对其没有免疫力。事实上,1/3的孕妇在宫颈或尿液中都有活的巨细胞病毒。大约6%的先天性婴儿感染都是由于孕妇没有获得巨细胞病毒免疫引起。因此,复发性感染和原发性感染都不好处理。母体感染通常没有症状,除非进行检测否则很难发现。筛选的病毒包括巨细胞病毒、风疹病毒和水痘病毒;IgM抗体意味着近期感染,IgG抗体意味着已获得免疫力。

  新生儿重症监护中心里有许多患有巨细胞病毒的婴儿,如果在那里工作的女性此时正在怀孕中,那她可能会担心,继续在那里工作、接触巨细胞病毒感染的婴儿是否会对自己的身体和婴儿造成不好的影响。瑞士和美国的研究数据都表明,工作于该环境中的怀孕护士巨细胞病毒感染并没有增加。这可能是因为护士的主要工怍内容是给新生儿洗头,而没有接触其他感染途径。

  一旦接触巨细胞病毒感染儿(新生儿或幼儿)的尿液和唾液,应当尽快检测巨细胞病毒抗体的滴度。如果发现没有免疫力,接触者应当考虑在孕期避免这种接触。

  什么是巨细胞病毒,它对婴儿有什么不好的作用?

  巨细胞病毒(CMV)是另一种疱疹病毒(DNA病毒),曾经发病率很低。然而,目前已经被认为是引起先天性子宫内感染的最常见的原因(可以通过胎盘),感染孕妇所生婴儿的感染率达0。5%~2.5%;其中5%患有长期神经系统缺陷。每1000个活产婴儿中大约有0.25~1.75人患有神经系统缺陷。巨细胞包涵体病在新生儿中的发病率为1/20000~1/10000,这其中除了胎盘途径感染外,还有5%是通过子宫颈感染;然而通过宫颈途径感染的婴儿不会患有上述相关疾病。

  感染CMV的婴儿中,通过子宫感染病毒的,90%并无症状,其他10%会有后遗症。这其中失聪最为常见,其他症状包括智力低下、发育延缓、癫痫发作、学习障碍、失明(葡萄膜炎和视神经萎缩)以及脑部钙化。更少见的是,CMV引起肝脏和脾脏疾病,黄疸和凝血障碍。其中严重的症状多见于怀孕初期和中期感染CMV的孕妇。

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